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生年月日
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年
月
日
妊婦さんの場合
現在妊娠
週目
ご希望のプラン
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菖蒲 コース（30分）
薄桜 コース（60分）
撫子 コース（90分）
梅紫 コース（120分）
韓紅 コース（100分）
橙 コース（30分）
姫林檎 コース（60分）
花梨 コース（90分）
柘榴 コース（120分）
「女母」コース
「女母」スペシャルコース
漢方座浴コース
ご予約日と時間
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